根据世界卫生组织报告线上配资网址，通过控制烟草使用、缺乏运动、不健康饮食、滥用酒精等可改变的危险因素，80%的早发心脏病、脑卒中和糖尿病能得以预防。因此，不健康生活方式是亟需改善和干预的最主要因素，是提升国人健康水平零级预防和一级预防的基础。

生活方式因素包含多个方面，且可能互相协同或具有联合效应，需要进行准确、综合评价，进而分析与各种健康结局之间的关联。但既往研究使用的多种评估生活方式的评分方法存在一定的局限性。

近期，阜外医院胡盛寿、冯雪等在本刊发表的一项研究构建了中国健康生活方式综合评价指数（Chinese Healthy Lifestyle Index，CHLI），该评价指数可用于综合评估中国人群的生活方式健康水平。

作者指出，该研究首次系统地构建了一个综合评估中国人群生活方式健康水平的指标体系，进而形成CHLI，填补了该领域的空白。首先，CHLI涵盖了膳食、精神心理、身体活动、尼古丁暴露和睡眠五个一级指标，这些指标全面反映了健康生活方式的主要因素。其次，每个一级指标下设多个二级指标，尤其是膳食方面，使得评估更加细致和具体。第三，较为科学地分配CHLI中各指标权重，能够突出各个指标在健康生活方式中的相对重要性。

该研究通过文献研究初步筛选相关指标，采用两轮德尔菲专家咨询法确定入选指标，利用层次分析法计算各指标权重，通过加权求和最终形成CHLI。

2023年6~10月，课题组邀请来自医疗机构、疾病预防控制中心、健康教育机构、高等院校的专家为咨询专家。课题组内部组成研究小组，对整理出的指标进行分析和讨论，确定了包括膳食、身体活动、尼古丁暴露、睡眠、精神心理5个维度，共计14项二级指标形成指标池。

第1、2 轮专家咨询的积极程度分别为92.9%和93.8%，权威系数分别为0.846和0.861，结果具有可靠性（>0.7）；两轮一级指标和二级指标重要性评分意见的肯德尔协调系数分别为0.482和0.451以及0.535和0.557，专家意见的协调性较好。

构建CHLI的指标体系包括5个一级指标和28个二级指标，一级指标按权重大小依次为膳食（0.239）、精神心理（0.220）、身体活动（0.198）、尼古丁暴露（0.175）和睡眠（0.167）；二级指标的组合权重范围在0.009~0.198；层次分析判断矩阵的一致性比例均小于0.1，结果可信度较高（下表）。

通过推荐或自定义的信息采集工具（附表1），定量评分各二级指标，再对 28 个评分进行加权求和，获得各一级指标得分以及CHLI得分。

作者指出，课题组将根据CHLI开发软件及网站评估工具，在面向个体用户、科学研究或智能化等应用场景下，对采集各指标信息的问卷或量表，以及定量评分方法等做出推荐（附表1），使用者可通过输入或自动采集个体生活方式信息，获悉个体CHLI评价结果，可分别用于公众自我评估、专业人员面对面评估，以及连接可穿戴设备的客观手段评估。

作者也指出，该研究仍存在局限性。首先，CHLI的构建基于专家的主观判断，虽然通过多轮咨询提高了意见的一致性，但不可避免地存在一定的主观偏差。其次，CHLI目前主要适用于成年人群，未来可以考虑开发针对全生命周期版本，以满足更广泛的需求。第三，由于CHLI指标较多以及计算较为复杂，尚缺乏使用的便捷性。未来研究需要进一步通过真实世界数据来验证和优化CHLI；可以开发相应的工具和平台，标准化信息采集方法及定量评分标准，提供技术支持和数据收集能力线上配资网址，以提高CHLI的可操作性和便捷性。

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